Тромбоз глубоких вен инвалидность

Содержание

Назначают ли инвалидность при тромбофлебите

Назначать или нет инвалидность при тромбофлебите, решает МСЭК (Медико-социальная экспертиза). Выводы комиссии основываются на документально подтвержденных сведениях о состоянии здоровья больного. Лечение тромбофлебита глубоких вен не проходит бесследно для человека, заболевание имеет свои последствия. В первую очередь оценивают состояние и размеры сердца, особенно его правых отделов, фракцию выброса и давление в легочной артерии. А также целый комплекс факторов, влияющих на качество жизни пациента, перенесшего тромбофлебитом.

Почему при тромбофлебите могут назначить инвалидность

Чтобы уточнить, назначают ли инвалидность при тромбофлебите, необходимо обратиться к своему участковому врачу, который выпишет направление на прохождение МСЭК. Согласно медицинской статистике, только 2% больных, перенесших острый тромбофлебит, выздоравливают полностью. У 98% возникают различные осложнения, включая посттромбофлебитический синдром. Вернуться к прежней работе могут только 50% пациентов, а инвалидность наступает практически у каждого третьего.

Тромбофлебит в анамнезе больного определяет развитие хронической венозной недостаточности. Часто такое состояние наступает, когда одновременно протекают тромбофлебит и беременность, потому что хирург-флеболог бывает ограничен в средствах лечения. Наиболее тяжелые последствия имеет закупорка вен таза и полой вены. В этом случае у больного наблюдается выраженная отечность и со временем возникают обширные язвы, которые практически не поддаются лечению. Больной утрачивает способность к труду.

Какую группу инвалидности можно получить при тромбофлебите

При назначении группы инвалидности после тромбофлебита комиссия МСЭК руководствуется несколькими критериями. Определение III группы происходит при стойком умеренном ограничении жизнедеятельности больного и частичной утрате трудоспособности в связи с одним из диагнозов:

    варикозная болезнь, сопровождающаяся низким вено-венозным сбросом; посттромбофлебитический синдром и ХВН I или II степени; ПТФС одной ноги и ХВН III степени, если язвы не требуют частых перевязок.

Определение II группы инвалидности возможно при выраженном стойком ограничении жизнедеятельности с диагнозом:

    синдром нижней полой вены, двухсторонний илеофеморальный тромбоз с хронической венозной недостаточностью II или III степени; ПТФС или варикозная болезнь, осложненные повторными инфаркт-пневмониями. Степень ХВН не учитывается; ПТФС обеих ног, ХВН III степени, сопровождающиеся рецидивирующими рожистыми воспалениями при неэффективности лечения; ПТФС в течение года после установки кава-фильтра; обширные трофические язвы, суммарная площадь которых превышает 35 см2, сопровождающиеся зловонными и обильными выделениями, требующими более четырех перевязок в день.

К I группе инвалидности поражение вен не приводит.

Чтобы не допустить полной или частичной утраты работоспособности, важно своевременно и грамотно лечить тромбофлебит, компрессы и пиявки не всегда оказываются действенными. При появлении первых признаков заболевания нужно обратиться к врачу-флебологу.

Тромбоз глубоких вен нижних конечностей инвалидность

Можно ли оформить пенсию по инвалидности, если у меня тромбоз глубоких вен и ПТФС нижней конечности?

1 ответ на вопрос от юристов 9111.ru

Наталья, вопрос установления инвалидности решается после освидетельствования в бюро медико-социальной экспертизы. На МСЭ пациента направляет лечебное учреждение, в котором он наблюдается. Для получения направления нужно обратиться к своему лечащему врачу, который подготовит все необходимые документы и передаст их на рассмотрение врачебной комиссии при поликлинике/диспансере.

Если врачебная комиссия откажет в направлении на МСЭ, пациенту выдается справка, с которой можно самостоятельно обратиться в Бюро МСЭ.

В каждом случае решение выносится индивидуально после комплексного обследования гражданина. Изучаются не только представленные медицинские документы, но также анализируются социально-бытовые, профессионально-трудовые, психологические данные гражданина.

Инвалидность устанавливается Не по конкретному диагнозу, а при наличии как минимум двух условий признания гражданина инвалидом:

А) нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма;

Б) ограничение жизнедеятельности (полная или частичная утрата гражданином способности или возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение, обучаться или заниматься трудовой деятельностью);

В) необходимость в мерах социальной защиты, включая реабилитацию

(в соответствии с п. 5 Постановления Правительства РФ от 20.02.2006 N 95 «О порядке и условиях признания лица инвалидом»)

Венозный тромбоз – острое заболевание, вызванное сворачиванием крови в просвете вены с образованием тромбов, что приводит к нарушению ее проходимости. Следует различать понятия «тромбофлебит» и «флеботромбоз». Флебитом называется воспаление стенки вены вследствие общей или местной инфекции. Флеботромбоз развивается за счет изменения коагуляционных свойств крови, повреждении сосудистой стенки, замедления тока крови и т.д. Так как тромбоз часто сопровождается флебитом, то зачастую многие врачи приравнивают диагнозы тромбоза и тромбофлебита.

Тромбы препятствуют нормальному кровотоку, к тому же они могут полностью закупорить вену и перекрыть кровоток.

Причины тромбоза глубоких вен

Основная причина — повышенная свертываемость крови и это уже повод обратиться к врачу. Наряду с этим выявляют повреждение сосудистой стенки и замедление кровотока. Эти три фактора известны под названием «Триада Вирохова».

Факторы риска:

— преклонный возраст;
— беременность и роды (особенно возрастает риск после операции кесаревого сечения);
— сложные переломы, обширные полостные операции и операции на суставах;
— избыточный вес;
— длительные перелеты и поездки;
— курение;
— операции;
— прием некоторых лекарственных препаратов, влияющих на свертывающую систему крови

При длительном вынужденном постельном режиме создаются благоприятные условия для развития тромбоза глубоких вен, поскольку замедляется кровоток, отсутствует адекватное мышечное сокращение, в результате чего нарушается обратный ток крови к сердцу.

Тромбозу глубоких вен подвержены и здоровые молодые люди, которые вынуждены в течение длительного времени стоять или сидеть, например при работе с компьютером, частых длительных авиаперелетах или поездках на автомобиле.

Симптомы тромбоза глубоких вен

Явными признаками тромбоза при этом могут быть:

— сильная отечность и изменение цвета кожи в месте тромба.

Косвенные признаки тромбоза — отек ноги, периодические боли в икроножных мышцах, покраснение, чувство жара или тяжести в ноге. В зависимости от локализации венозного тромбоза может отекать лодыжка, голень или все бедро. Но очень часто тромбоз глубоких вен нижних конечностей развивается без симптомов венозной недостаточности, приводя сразу к осложнениям, при которых возможен внезапный летальный исход.

Чем выше поднимается тромбоз тем опаснее он для отрыва тромба.

Обследование при подозрении на тромбоз

Ведущим методом диагностики тромбоза является дуплексное сканирование (УЗДГ).

Рентгеноконтрастную флебографию используют при сомнениях в дуплексном исследовании и при локализации тромбов выше паховой складки. Достоверность его там выше, чем узи исследования. В вену пациента вводится специальное контрастное вещество и вены смотрят с помощью рентгена. Это позволит определить четкое место положения тромба.

В сомнительных случаях назначают МР- или КТ- ангиографию.

Уровень Д-димера крови подтверждает сам факт наличия тромбоза (он повышен).

Тромбоз в венах может быть таким, что перекрывает полностью ток крови и плотно прижимается, «прирастает» к венозной стенке, и тогда называется окклюзионным. Опасности отрыва тромба при этом нет. При свободном токе крови и наличии пристеночных наложений при дуплексном сканировании, не перекрывающих венозный просвет, говорят о пристеночном тромбозе. Он также неопасен .

В случае, когда имеется головка тромба, свободно омываемая кровью с четырех сторон, тромбоз называется флотирующим, такой тромб весьма опасен развитием тромбоэмболии . Первый вид может перейти во второй, если продолжается рост тромба вверх при недостаточном лечении. Переход второго вида в первый может быть либо после отрыва флотирующей головки, либо после прирастания ее к стенке вены.

При подозрении на развитие осложнений, в частности тромбоэмболию легочной артерии, проводят рентгенологическое исследование легких, в частности сцинтиграфию с радиоактивным маркером. Только при проведении радионуклидногй сцинтиграфии легких и выявлении тромбоза глубоких вен при проведении УЗДГ (ультразвуковой допплерографии) можно подтвердить диагноз тромбоэмболии легочной артерии. Также дополнительно могут быть назначены ЭКГ и ЭХОКГ. При развитии коллаптоидной реакции (выраженного снижения артериального давления ниже нормы с потерей сознания) при массивной тромбоэмболии все вышеперечисленные исследования и дальнейшее лечение проводятся только в стационаре в срочном порядке.

Осложнения тромбоза глубоких вен

Крайне опасная для жизни ситуация возникает при флотирующем (оторвавшемся) тромбе в связи с развитием тромбоэмболии легочной артерии . Отрыв венозного тромба может вести к массивной тромбоэмболии, за чем следует немедленная смерть, субмассивной тромбоэмболии легочной артерии(выраженная гипертензия в малом круге кровообращения со значениями давления в легочной артерии 40 мм рт.ст. и выше) или тромбоэмболии мелких ветвей легочной артерии с симптомами дыхательной недостаточности и так называемой инфаркт–пневмонии.

Не менее важное значение имеют другие последствия тромбоза вен нижних конечностей, который через 3 года в 35–70% приводит к инвалидности, обусловленной хронической венозной недостаточностью на фоне посттромбофлебитического синдрома.

Лечение тромбоза глубоких вен

При постановке врачем диагноза тромбоз лечение необходимо начать незамедлительно. Лечение проводится амбулаторно или в стационаре в зависимости от стадии и тяжести заболевания.

Лечение тромбозов напрямую зависит от их эмбологенности. Оперативно лечат эмбологенные тромбозы — иначе говоря те, где есть флотирующая головка тромба. Вид операции зависит от локализации тромбоза. Могут применяться операции удаления тромба, перевязки вены, прошивания (пликация) вены, наложения артерио-венозного шунта, установка кава-фильтра. Часть операций, помимо профилактики распространения тромбоза вверх, преследует цель удалить тромботическую массу. До операции необходим полный физический и психологический покой, чтобы не спровоцировать отрыв тромба.

Окклюзионные тромбозы лечат консервативно. При медикаментозном лечении врач назначает пациенту препараты антикоагулянты , которые снижают свертываемость крови и уменьшают вероятность образования тромбов. Основным лекарством является гепарин и его производные.

Основа лечения таких тромбозов — недопущение перехода его во флотирующий тромбоз, и только потом все остальное. Первое условие достигается гепаринотерапией , которая направлена на уменьшение свертываемости крови. Применение гепарина в чистом виде возможно только стационарно, в силу большого количества осложнений при использовании в необходимых дозах и, следовательно, необходимости четкого врачебного контроля за его назначением. Доктор, назначающий гепарин, опасается прежде всего развития кровотечения, потому дозировка подбирается с особым вниманием.

Более удобными во всех отношениях при лечении тромбоза являются низкомолекулярные гепарины, представляющие собой фракцию молекул гепарина в определенном диапазоне молекулярной массы. Их назначение один или два раза в день очень удобно. Кроме того пациент может делать уколы подкожно в стенку живота себе сам, для чего предусмотрен одноразовый шприц со всей дозой лекарства. Нет необходимости в проверке свертываемости крови, так как передозировки не бывает при правильном учете веса пациента, и как следствие, они дают меньше осложнений. Действие низкомолекулярных гепаринов гораздо меньше зависит от состояния крови и наличия в ней островоспалительных белков и уровня протромбина 3. Самыми распространенными в России являются: клексан, фраксипарин, фрагмин.

Не все тромбозы глубоких вен, нуждающиеся в консервативном лечении, можно лечить амбулаторно, даже имея такие препараты. Вторым условием амбулаторного лечения нужно считать возможность узи контроля за тромбозом в любое нужное время при ухудшении состояния или появлении новых жалоб, усилении отека и т.п. Конечно, важно наличие грамотного врача, с которым можно при необходимости связаться, понимание риска и согласие пациента на такое лечение.

Неэмбологенные тромбозы бедренной вены и ниже могут лечиться в поликлинике при соблюдении всех этих правил.

После первичного приема флеболога и подозрении на глубокий венозный тромбоз, дуплексное сканирование делается в этот же день. Беглый осмотр врачом узи диагностики неприемлем, так как цена ошибки слишком высока и при неуверенности в достоверности заключения не стоит отправлять больного домой. Необходимость тщательного осмотра тазовых вен также не вызывает сомнения, и опять же недостаточный осмотр подвздошных вен, слияния внутренней и наружной подвздошных вен при наличии симптомов илеофеморального тромбоза не позволяют флебологу быть уверенным в правильности амбулаторной тактики лечения.

У женщин с сопутствующей гинекологической патологией осмотр внутренней подвздошной вены необходим для исключения столь опасного и коварного «интерна тромбоза», иногда бывающего причиной тромбоэмболии легочной артерии даже при отсутствии клинических признаков венозного тромбоза на ноге.

На основании исследования делается заключение о возможности лечить тромбоз амбулаторно. Если согласие пациента получено, назначаются низкомолекулярные гепарины в лечебной дозировке на основании веса, и в день посещения врача и постановки диагноза следует уже начать первые уколы.

Укол в подкожную клетчатку живота довольно прост, но всегда лучше, если врач вам объяснит процесс наглядно, а еще лучше доверить делать уколы медработнику. Объяснив регламент лечения, эластической компрессии назначается следующее посещение через 5-7 суток. Несмотря на амбулаторный режим, конечно, пациенту выдается больничный лист.

Назначение пероральных (в таблетках) непрямых антикоагулянтов (варфарин ) может происходить как на 3 сутки после начала уколов низкомолекулярных гепаринов, так и несколько позже, что зависит от предпочтения врача. Как правило, отмена низкомолекулярных гепаринов осуществляется при достижении международного нормализованного соотношения (мно) от 2 до 3 единиц, или протромбинового индекса (ПТИ) от 40 до 60. Последний показатель менее корректный, потому что ниже 30 единиц он может вообще не определятся, и каждая единица после 35 очень сильно изменяет уровень свертываемости крови при табличном переводе ПТИ в МНО.

Начав пить непрямые антикоагулянты, пациент сдает кровь через 3 суток после начала их приема и далее по назначению лечащего врача в первую неделю до 3 раз, во вторую неделю до 2 раз, и далее 1 раз в неделю в первый месяц приема. В дальнейшем, а принимать непрямые антикоагулянты нужно не менее 3 месяцев кратность сдачи крови — 1 раз в 2 недели, при отработанной дозе препарата.

Кратность узи исследования вен следующая: при отсутствии ухудшения, следующее узи делается через 1 неделю после первого, затем еще через неделю, и в дальнейшем по назначению флеболога. Как правило, уже на втором сканировании видна динамика тромбоза, и чаще она положительная для пациента. При отсутствии динамики или ухудшении, стоит рассмотреть вопрос о госпитализации или дообследовании на предмет исключения онкопатологии, ведь известно, что половина онкобольных умирает от тромбозов.

Процедура растворения тромбов называется тромболизисом . Тромболизис проводится обязательно сосудистым хирургом. В закупоренный тромбом сосуд вводится катетер, через который поступает тромболитик (вещество, растворяющее тромб) непосредственно в тромб. К сожалению эта процедура может вызвать кровотечение, поэтому тромболизис назначают в редких и тяжелых случаях. Но в то же время, его значимым преимуществом по сравнению с другими медикаментозными методами является возможность растворения тромбов крупных размеров. В частности, проведение тромболизиса эффективно при тромбозе вен системы верхней полой вен (вен верхних конечностей и шеи), который ассоциирован с более высоким риском развития тромбоэмболии легочной артерии, по сравнению с тромбозом системы нижней полой вены.

Хирургическое лечение тромбоза глубоких вен

Хирургическое удаление тромба рекомендуется при тяжелых формах тромбоза, когда существует вероятность некроза тканей. Процедура называется венозной тромбоэктомией.

Кава-фильтры устанавливают в вене при флотирующих тромбах . Имплантация кава-фильтра показана пациентам с противопоказаниями к применению антикоагулянтов. Нижняя полая вена является главным магистральным сосудом, по которому кровь движется от нижних конечностей, внутренних органов полости таза и брюшной полости, к сердцу и легким. Поэтому в случае неэффективности медикаментозного лечения тромбоза Вам может быть рекомендована имплантация фильтра в нижнюю полую вену для предотвращения развития тромбоэмболии (миграции кусочков тромба по системе нижней полой вены). Фильтр в нижнюю полую вену обычно вводится через бедренную вену, но также может быть введен через систему верхней полой вены (вены шеи и верхних конечностей).

Профилактика тромбоза глубоких вен

Наибольшая вероятность развития тромбоза глубоких вен наблюдается после операций и длительной иммобилизации (соблюдение постельного режима). В этом случае могут быть применены следующие профилактические меры:

  • прием препаратов, разжижающих кровь (антикоагулянтов) до или непосредственно после операции.
  • применение эластических бинтов, способствующих профилактике нарушения кровотока в нижних конечностях.
  • применение устройств для компрессии (надувающиеся регулярно «гольфы» или «носки», помогающие регулировать венозный кровоток в течение периода иммобилизации ).
  • по возможности ранняя активизация пациентов после хирургических операций и выполнение комплекса упражнений, помогающего улучшить тонус мышц нижних конечностей и венозный кровоток.

Меры профилактики тромбоза глубоких вен у здоровых людей такие же как и при профилактике варикозного расширения вен. Применение эластической компрессии поможет уменьшить боли и отек, способствует улучшению кровотока.

Резкая смена деятельности может привести к тромбозу

Как показало исследование, долгие часы за рулём, авиаперелёты могут стать причиной тромбоза глубоких вен из-за резкой смены уровня подвижности.

Примером могут послужить истории прекрасных бегунов, пребывающих в отличной физической форме, которые пострадали от тромбоза глубоких вен после окончания очередных соревнований.

Повышенный риск тромбоза объясняется тем, что после финиша напряжение резко спадает, и ряд функций организма, включая артериальное давление, также снижаются. Многим спортсменам знакомо ощущение выжатости, которое они испытывают после окончания соревнований. И именно неподвижность нарушает нормальный кровоток, превращая кровь почти что в «гель». Часы за рулём автомобиля и в сидении самолёта вскоре после этого приводят к тому, что кровь застаивается в венах нижних конечностей.

Чтобы избежать тромбоза глубоких вен врачи рекомендуют :

1. пить достаточно жидкости;

2. продолжать двигаться после окончания ;

3. отложить отъезд хотя бы на сутки после соревнований;

4. делать перерывы на небольшую разминку, когда приходится подолгу вести машину.

Кандидат медицинских наук, хирург-флеболог специализированной клиники по лечению и профилактике варикозной болезни «Центр Флебологии». Автор более 50 научных публикаций. Область научных интересов: лечение варикозного расширения вен такими методами, как foam-form склеротерапия, микросклеротерапия; консервативные и оперативные методы лечения варикоза, лечение тяжёлых и запущенных форм варикозной болезни.

Инвалидность при варикозе дается, если на это есть основания. Каждый случай оценивается индивидуально в зависимости от течения болезни и результатов обследований. Для начала необходимо пройти медицинскую комиссию. Именно по ее заключению присваивается группа.

Всегда ли полагается инвалидность при варикозе нижних конечностей? Если человек может заниматься трудовой деятельностью и заболевание находится на начальной стадии, то группу не присваивают. Ноги будут сильно болеть и уставать, но это не повод для такого заключения. Только полная или частичная потеря трудоспособности может быть причиной получения инвалидности. Рассмотрим на примерах:

  1. Сотрудник занят на активной должности. Ему приходится целый день бегать, ходить, перетаскивать различные предметы. В таком случае получить группу он может на III стадии варикоза.
  2. Человек работает в офисе, чаще сидя. То есть, даже при ампутации обеих ног он сможет дальше работать. Получение инвалидности возможно при наличии трофических язвах. Только болевые ощущения смогут препятствовать ведению трудовой деятельности.

Даже при одной и той же стадии варикоза двум людям могут вынести разное решение. Зависит от характера трудовой деятельности и будет ли ей препятствовать заболевание.

Определяют четыре типа трудовой деятельности, которым запрещено заниматься при таком диагнозе:

  1. Тяжелый физический труд и работа средней тяжести.
  2. Вынужденная позиция. К таковой относят постоянное стоячее или сидячее положения.
  3. Деятельность при условии ненормальных температур (слишком жарко или холодно) с высоким уровнем влажности.
  4. Труд с вибрирующими инструментами (например, в горнодобывающей промышленности).

Степень заболевания

Заболевание имеет четыре степени:

  1. Сегментарное венозное расширение (далее – ВР) и образование сеток под кожей. В целом болезнь не приносит проблем, только визуально видно дефект. Никакая комиссия не даст группу.
  2. По ощущениям стадия не отличается от предыдущей. При этом подкожные вены становятся сильно заметными. Но и при этой стадии вряд ли оформят инвалидность.
  3. Большие вены становятся видны невооруженным глазом. Виден воспалительный процесс. Гемодинамика нарушена. Возможно присвоение группы. При этой стадии имеет значение характер трудовой деятельности.
  4. Дополнительно добавляется поражение глубоких вен. В особо запущенных случаях болезнь приводит к ампутации. При IV степени варикоза инвалидность оформляется всегда.

Венозное расширение вен – сложное для лечения заболевание, которое может перейти в хроническую форму. При таком варианте оформление инвалидности уже под вопросом.

Инвалидность при варикозном расширении вен

Только специальная комиссия может дать заключение о том, полагается ли инвалидность при варикозе нижних конечностей. После обследования выдается группа. Но она не оформляется бессрочно. Человек обязательно должен в установленном порядке проходить повторное обследование для подтверждения группы.

В справке об инвалидности указывается дата, когда больной должен пройти повторное освидетельствование. В результате чего возможны два варианта:

  • продление статуса;
  • изменение группы;
  • отмена в предоставлении инвалидности.

Сроки, когда нужно проходит медкомиссию указаны в таблице:

Группа Сроки
I раз в два года
II раз в 12 месяцев
II раз в год

Но не всем необходимо подтверждать статус. Законодательно выделено несколько категорий, которые могут этого не делать:

  • женщины-инвалиды 55 лет;
  • мужчины 60 лет;
  • при необратимых изменениях анатомии (например, ампутации);
  • если лечение было неэффективным.

Возможная группа инвалидности при варикозе

Если у человека варикоз, инвалидность присваивается после прохождения комиссии. Какую определят группу, зависит от нескольких факторов. Рассмотрим подробней в таблице.

Группа Условия присвоения
I – характеризуется серьезно выраженным нарушением Это форма к I группе не приводит
II – сильное ограничение 1. Степень хронической ВН не имеет значения. Группа присваивается в случае варикоза или ПТФС с осложнениями в виде нескольких инфаркт-пневмоний.
2. ПТФС обеих ног, хроническая недостаточность III степени. Если у человека имеются постоянно возникающие рожистые воспаления, а лечение не приносит должного эффекта. Также если у больного наблюдаются трофические язвы не менее 35 кв. см. с сильными нагноениями и необходимостью смены перевязок не менее четырех раз за сутки.
III – характеризуется ограничениями из-за утраты возможности работать по профессии, которая противопоказана. 1. Если человеку поставлен диагноз «варикозная болезнь» с низким венозным сбросом. При ПТФС и ХВН I и II стадий.
2. При ПТФС одной ноги и хронической недостаточности III степени с язвами, которые необходимо перевязывать несколько раз в день.

Направление на МСЭ необходимо брать у флеболога или врача-хирурга. Порядок присвоения инвалидности регламентируется Разделом 3 Постановления Правительства РФ от 20.02.2006 №95 (в редакции от 10 августа 2016 г.) «О порядке и условиях признания лица инвалидом».

Вы получали инвалидность при варикозе? ДаНет

Есть ли связь между инвалидностью и операцией на варикоз

Направление на МСЭ необходимо брать у флеболога или врача-хирурга. Порядок присвоения инвалидности регламентируется Разделом 3 Постановления Правительства РФ от 20.02.2006 №95 (в редакции от 10 августа 2016 г.) «О порядке и условиях признания лица инвалидом».

Операция необходима для облегчения состояния больного. Теоретически, после хирургического вмешательства человек не испытывает тяжести, боли и других неприятных ощущений. Нужен лишь месяц для реабилитации и симптомы проходят.

Поэтому пациент уже может спокойно вести трудовую деятельность. А это означает, что после операции на варикоз инвалидность не оформляется. Более того, если до хирургии человеку была присвоена группа, то при следующей комиссии ее уже не дадут.

Другое дело если варикоз на обеих ногах в результате неудачно проведенного хирургического вмешательства не только не прошел, а ухудшился. В таком случае получить инвалидность можно. Например, если после операции нарушилось кровообращение в ноге. Нередко из-за этого конечность подлежит ампутации.

Даже если ухудшений после хирургии нет, но и улучшения так и не наступили, инвалидность полагается.

Инвалидность при хронической венозной недостаточности

Хроническая венозная недостаточность наиболее опасна. Она проявляется у пациентов с ВР вен. ХВН подразделяется на три типа. Получить инвалидность возможно по заключению МЭК. Специалисты проанализируют картину заболевания, самочувствие пациента и сделают выводы.

Типы ХВН:

  1. Периодически возникают болезненные ощущения в ногах, отеки, судороги, тяжесть. Присвоение группы в этом случае невозможна.
  2. Симптомы усиливаются и продолжаются длительное время, дополнительно появляются:
  • сильная утомляемость;
  • зуд в больном месте;
  • экзема и язвы.

После прохождения обследования возможно получить инвалидность.

  1. Полная потеря трудоспособности, появление трофических язв. Можно ли рассчитывать на группу? Однозначно, да. Ведь с открытыми ранами невозможно даже спокойно лежать. Кроме того, что человек испытывает постоянную боль, он еще и вынужден постоянно делать перевязки.

При варикозном расширении вен иногда появляется необходимость ампутации. В этом случае присваивается группа. Но человек при этом может быть занят на облегченном труде.

Инвалидность при тромбофлебите

Хроническая венозная недостаточность чаще возникает вследствие тромбоза протоков. Лишь 2% пациентов после острого ТГВ могут выздороветь, а у 98% возникнет осложнение. Дают инвалидность при данном заболевании в 21–32% случаев. При этом трудоспособными остаются 50% человек. Для начала прохождения комиссии необходимо обратиться к терапевту.

Последствием тромбофлебита является ХВН. Зачастую это состояние появляется из-за тромбофлебита беременных. Поскольку в этот период никакие препараты женщине нельзя, вены малого таза и полая вена закупориваются. Она начинает страдать из-за отечности, которая иногда переходит в язвы. В итоге ведение нормальной трудовой деятельности становится невозможным.

Чем опасен тромбофлебит

Тромбофлебит – это воспаление стенки вены, в результате которого образуются тромбы. Заболеванию способствует инфекция, проникшая через кожу.

При варикозном расширении вен нижних конечностей есть риск развития тромбофлебита. Особенно в случае возникновения ВРН на протяжении пяти лет. Факторы, которые способствуют появлению осложнений:

  1. Возраст.
  2. Малоподвижность.
  3. Плохой иммунитет.

Все они вызывают замедление кровотока вен, что приводит к повышению свертываемости крови.

Опасность болезни заключается в том, что в любой момент может оторваться тромб и мигрировать по сердечно-сосудистой системе. Если «мигрант» мелкий и попадет в легкое, то начнется крупозная пневмония. Но крупные тромбы могут перекрыть просвет сосуда, что приведет к мгновенному летальному исходу.

Возможная группа инвалидности при тромбофлебите

Условия присвоения группы практически такие же, как при варикозе. Различие заключается лишь в некоторых дополнениях.

Инвалидность при данном заболевании дают при частичной утере способности трудиться, если есть один из диагнозов:

  • варикоз с низким вено-венозным сбросом;
  • ХВН I либо II стадии, выраженный посттромбофлебитическим синдромом;
  • хроническая ВН III стадии либо ПТФС, при которой нет необходимости в частых перевязках язв.

Если поставлен один из вышеперечисленных диагнозов, то присваивается III группа.

Оформление II группы возможно в одном из случаев:

  • Двухстороннего илеофеморального тромбоза с ХВН II либо III стадии.
  • Осложнения в виде повторных инфаркт-пневмоний.
  • ПТФС при постоянно рецидивирующих язвах. И если лечение не дало никакого результата.
  • ПТФС на протяжении года после установки кава-фильтра.
  • При больших многочисленных язвах в сумме площадь которых более 35 см2. Если раны сильно гноятся и их необходимо перевязывать больше четырех раз за день.

К I группе заболевание не приводит. Даже если своевременно пролечить тромбофлебит, то совсем не факт, что не наступит ухудшение. Важно найти хорошего флеболога.

При варикозе зачастую необходимо хирургическое вмешательство. Как именно будут оперировать пациента зависит от локализации, распространения, остроты воспаления. Также большое значение имеет общее состояние человека.

Осложнения и получение группы

Наиболее серьезным является тромбоэмболия и тромбофлебит. При этом возникают сильные рожистые воспаления голени.

Тромбоз нижней полой вены приводит к тромбоэмболии легочной артерии в 80–98% ситуаций. Частота возникновения осложнений составляет 0,3–3,3%.

Рассмотрим частоту смертности по работам А.В. Покровского:

Тромбоэмболия маленьких ветвей артерий легких Не приводит к смерти
Тромбоэмболия маленьких ветвей артерий легких 6%
Массивная тромбоэмболия двух главных ветвей легких 60–75%

Если язвы длительное время не заживают, то есть риск появления рецидивирующих рожистых воспалительных процессов. А это одно из показаний к присвоению инвалидности.В большинстве случаев при повторных тромбоэмболиях ведение трудовой деятельности становится полностью невозможным.

Одним из осложнений является ухудшающийся варикоз обеих ног в результате неудачно проведенного хирургического вмешательства. В зависимости от общего состояния, последствий, возможности трудиться присваивается статус.

Как вести себя на МСЭ

Дать ли инвалидность при варикозе решают врачи на комиссии. При прохождении МСЭ необходимо сконцентрироваться на проблеме со здоровьем. Возможно специалисты будут задавать немного странные вопросы – это нормально.

Таким образом врачи пытаются понять, может ли больной обходиться без посторонней помощи, насколько серьезны последствия недуга. Обычно приходится отвечать на следующие вопросы:

  • Как протекает заболевание: начало, как сейчас самочувствие.
  • Какая работа: нравится ли деятельность, хотите ли ее продолжить. Сохранена ли трудоспособность в целом.
  • Какой врач и как лечит. Есть ли эффект от процедур.
  • Какая была проведена диагностика. Отказывались ли от обследования и почему. Какие предлагались варианты лечения.
  • Какая материальная обеспеченность. Где работает муж/жена. Обеспечение дорогостоящей реабилитации.
  • Есть ли возможность самостоятельно себя обслуживать.

Не стоит надеяться, что медики найдут ответы на вопросы в документах. Комиссия руководствуется не только мнением узких специалистов, но и своим субъективным. Врачи оценивают сердечные размеры, фракции выброса, давление в артериях. На МСЭ важно вести себя спокойно, не удивляться при неудобных вопросах и просьбах.

Как избежать инвалидности

Работа организма зависит от состояния сердечно-сосудистой системы. Если возникает заболевание вен, то это неблагоприятным образом сказывается на организме в целом. Дело в том, что варикоз без лечения переходит в серьезные проблемы. Есть риск отрыва тромба, что угрожает жизни. В таком случае присваивается инвалидность. Можно ли этого избежать зависит только от самого человека.

Первичная стадия варикоза лечится у терапевта. Если не обращать внимания на проблему, то визита к хирургу не миновать. Даже небольшая венка со временем станет намного больше. При этом возникнет венозный узор. Конечно, он не опасен, однако неприятен и эстетически некрасив.

Чтобы избежать таких последствий, следует обратить внимание на свое здоровье. Если этого не делать, варикоз перейдет в III стадию. А она практически всегда приводит к получению статуса инвалида.

Несколько рекомендаций для профилактики заболевания:

  • Применять специальные кремы-венотоники. Они помогут поддерживать нормальное функционирование вен нижних конечностей.
  • Не носить сдавливающую одежду.
  • Каждый день ходить не менее двух часов.
  • Придерживаться правильного питания.
  • Избавиться от вредных привычек.

Таким образом, мы рассмотрели полагается ли инвалидность при варикозе нижних конечностей. Это зависит конкретно от случая и стадии заболевания. В некоторых ситуациях инвалидности можно избежать.

Статья на тему: «тромбофлебит операция как проходит комиссия мсэ» в качестве важнейшей информации о болезни.

Любое заболевание, если его не лечить, может привести к инвалидности. Тоже самое касается и тромбофлебита. Но чтобы получить такой статус, необходимо пройти комиссию по медико-социальной экспертизе. Ей предоставляют документы, в которых четко указывается сведения о здоровье, которое было до болезни, и которое стало после лечения.

Специалисты обращают внимание на сердечную мышцу, у которой учитываются размеры, фракции выброса, давление в легочной артерии и прочие факторы. Чтобы получить инвалидность при тромбофлебите, комиссия должна тщательно изучить анамнез больного.

Сходство и различие между МСЭ и ВТЭК

Медико-социальная экспертиза (МСЭ) возникла в ноябре 1995 года на основании принятого Федерального закона № 181-ФЗ, который в ст. 7 даёт её непосредственное определение в рамках общих тенденций деятельности по защите инвалидов РФ.

До этого момента функции освидетельствования нетрудоспособных осуществляла Врачебно-трудовая комиссия (ВТЭК). Принципы её деятельности практически ничем не отличались. Соответственно, МСЭ целесообразно заменила её в системе социальных отношений.

Такая замена была логична, так как в данном случае вопрос стоит не только о лицах, утративших трудоспособность, но и малолетних инвалидах, которые не вступили в дееспособный возраст. Также это касается тех, нетрудоспособных в силу врождённых или приобретённых в раннем возрасте расстройств, относящихся к категории «инвалид с детства».

Существенные различия между данными учреждениями выражаются лишь в развитии технических и социальных возможностей государства. Это естественно, так как прогрессивное развитие медицинской науки и института социальных отношений расширяет диапазон государственной и правовой поддержки инвалидов и даёт более совершенные способы их реабилитации.

Теперь поговорим более конкретно о том, как пройти МСЭ.

Алгоритм подготовки и прохождения

Начальный этап подготовки зависит от того, в каком состоянии находится гражданин. В любом случае процедура начинается со сбора имеющихся медицинских:

  • справок;
  • актов;
  • выписок из истории болезни.

Сбор документов завершается их подачей в бюро МСЭ по месту жительства, они закреплены по районам проживания. Далее проходит процесс:

  • Записи, с назначением даты освидетельствования.
  • Непосредственное освидетельствование комиссией.
  • Получение решения комиссии о присвоении инвалидности или отклонении запроса.
  • В течение трёх дней получает выписку и передаёт её в пенсионный фонд, при положительном решении.
  • Получает назначения по реабилитации и исполняет их, также использует возможные льготы для получения безвозмездного лечения, оперирования и т.п.
  • В случае отказа: берем все дополнительные документы (нужно успеть за месяц) и подаем жалобу в главное бюро МСЭ. Либо пишем заявление начальнику районного бюро о передаче бумаг в главное бюро МСЭ (успеть передать их нужно за три дня).

Как пройти комиссию ВТЭК: преодоление сложностей

Проблемы могут возникнуть уже на стадии сбора справок, это самый длительный процесс во всей процедуре освидетельствования. Каждая ситуация требует специфического подхода. Варианты могут быть следующие:

  • Тяжелобольной пациент находится в реаниматологическом отделении больницы или находится в положении, недопустимом для транспортировки. В таком случае всю документацию готовят врачи больницы. При необходимости родственники доносят требуемые документы, либо делается запрос на производство, где человек трудился. Эти бумаги передаются без участия больного, сопровождаясь специальной справкой о невозможности его личного присутствия.
  • Аналогичный процесс происходит, когда речь идёт о пациенте психиатрической клиники.

В данных ситуациях близкие родственники или иные заинтересованные лица выступают представителями, действуя по доверенности удостоверенной нотариусом.

Нотариуса вызывают в отделение, и он удостоверяет допустимость представительства. В критических ситуациях допустимо удостоверение главного врача.

В остальных случаях:

  • Больной, получающий лечение в стационаре может получить направление из больницы, если его случай квалифируется как допустимый для получения социальной поддержки.
  • Гражданин получает в течение определённого промежутка времени лечение стационарно, амбулаторно, в частных клиниках и т.п. Собрав выписки из истории болезни и справки с установленным диагнозом, он обращается к терапевту участковой поликлиники. Врач даёт направление для прохождения специалистов и готовит выписку. Она удостоверяется начмедом поликлиники и даёт право обращения в МСЭ.
  • После полученной травмы человек собирает все бумаги на производстве, из больницы, где проходил лечение и отправляет их для освидетельствования.
  • В поликлинике гражданину отказали в направлении. Он требует бланк формы № 6, самостоятельно проходит специалистов, собирает нужны справки и обращается в МСЭ заявлением.

Направление на освидетельствование должно быть подписано начмедом учреждения и не менее чем тремя специалистами, с обязательным удостоверением печатью.

При записи на освидетельствовании, вас могут обязать принести дополнительно справки от специалистов. Это правомерно, данное требование следует выполнить. Нередко требуется принести дополнительные справки или характеристики об условиях труда.

Экспертам следует предоставить подлинники, а также копии основных бумаг.

Если вызывали неотложку, целесообразно взять талоны вызовов и подшить к документации.

Главный этап всей процедуры освидетельствования – прохождение комиссии. Здесь соберутся все специалисты, которые уполномочены на решение вопроса о вашей нетрудоспособности.

Для положительного решения им потребуется сделать вывод о том, что лечение, а при повторном освидетельствовании – реабилитационная программа, не принесли устойчивых положительных изменений в состоянии здоровья.

Когда вы окажетесь перед комиссией специалистов, которые обследуют пациента независимо друг от друга. Каждый делает выводы в отношении его состояния здоровья.

После осмотра всеми врачами, ответов на их вопросы, обследуемого гражданина просят выйти за дверь. Решение принимается голосованием, которое не допускает личного присутствия посторонних. Всё, что в ваших силах, вы должны сделать в момент осмотра.

Думаете, что осмотр специалиста, не имеющего отношение к вашему заболеванию, не играет существенной роли? Это заблуждение.

Каждый голос в вашу пользу, даст гарантии благополучного прохождения освидетельствования. Это говорит о том, что каждый из членов комиссии должен быть осведомлён о ваших проблемах не только со здоровьем, но и с возможностью самообслуживания.

Например, при заболеваниях опорно-двигательного аппарата предлагают снять носки. Не обольщайтесь, что это делается для того, чтобы осмотреть ваши ступни.

Врач наблюдает, насколько затруднены ваши движения, насколько сильно они вызывают боль. Поэтому стоит показать всё, как есть.

При гипертонии следует вести дневник перепадов давления, с указанием названия и дозы лекарств, которыми они были сбиты. Это позволит врачам дополнительно убедиться не только в развитии болезни, но и в вашем ответственном отношении к сохранению здоровья.

Как вести себя на МСЭ, чтобы получить группу?

В первую очередь врачи обращают на мотивы обследования граждан.

Если основой обращения станет желание получить пенсионное обеспечение – прохождение процедуры будет затруднено. Психологически пациент будет не сконцентрирован на демонстрации истинного положения вещей, что снизит его презентационные способности.

При прохождении МСЭ нужно сконцентрировать внимание исключительно на расстройстве здоровья, суметь показать себя как человека, которому действительно требуются государственные субсидии. Цель получения пенсионного пособия следует отодвинуть на второй план.

Имейте в виду, что ваши документы не играют существенной роли для установления группы, хотя без них освидетельствование в принципе недопустимо. Главное решение останется за членами комиссии. Вести себя с ними следует покладисто и не обижаться на некорректные вопросы и просьбы.

Например, больные гипертиреозом, с сохранением интеллекта, нередко чувствуют обиду, когда их просят показать язык.

Врачи проверяют наличие характерных следов прикусов, если язык непроизвольно вываливается.

В этом нет ничего оскорбительного, это обычная постановка диагноза. Но сопротивление со стороны больного говорит о многом. В частности о том, что он крайне адаптивен и старается лидировать. Имейте это в виду. Такие характеристики приведут к отказу в установлении инвалидности.

t” src=”http://lawyer-consult.ru/ads2.js”>

Основное, что потребуется – это показать низкий уровень выживаемости без посторонней помощи. Таковы характеристики лица, претендующего на статус ограниченного в процессах жизнедеятельности. Не стесняйтесь рассказать о самых неприятных подробностях, которые подтверждают это.

Если у вас выражена хромота, приходите на комиссию с бадиком, даже если в обычной жизни можно обойтись без него. Ухоженным женщинам, привыкшим следить за собой, невзирая на боль, не следует:

  • наносить макияж;
  • красиво или ярко наряжаться;
  • приходить в обуви на каблуке.

Нужно показать врачам свою слабость и беспомощность (но не перегнуть палку). МСЭ – единственное место, где такое поведение уместно и даже полезно.

Кроме перечисленного, постарайтесь подготовиться к ответам на самые неожиданные вопросы медико социальной экспертизы.

Поставьте себе задачу: если не сможете ответить на вопрос, лучше среагируйте смущением, чем агрессией. В то же время старайтесь давать точный ответ, а не размытые рассуждения. В числе задаваемых вопросов могут быть следующие:

  • Динамика заболевания: как началось, протекало и каково настоящее самочувствие.
  • Вопросы о работе: нравится ли вам ваш вид деятельности, хотите ли вы продолжать работать в этом качестве или планируете что-то изменить. Можете или не можете работать.
  • Кто и чем вас лечит, удовлетворяет ли вас предоставленное лечение.
  • Почему прошли (не прошли) те или иные виды диагностики, связанные с заболеванием. Предлагали ли вам те или иные виды лечения (реабилитации), если предлагали – почему не воспользовались.
  • Вопрос о материальном благополучии, о месте работы жены (мужа, родителей и Т.П.), допустимо, если они будут связаны с предложением, воспользоваться дорогостоящей реабилитацией, не подлежащей субсидированию.
  • Как обстоят дела с приёмом пищи, посещением туалета и другие подробности, связанные с функционированием организма.

Кроме перечисленного, задают вопросы, связанные с непосредственными характерными проявлениями основного заболевания.

Теперь вы знаете, как пройти комиссию на инвалидность.

Нередко люди предполагают, что ответы на все вопросы врачи должны получать из медицинских бумаг и справок. В данном случае, медиков интересует не только мнение коллег, но и субъективное представление о ситуации обследуемого лица.

Назначать или нет инвалидность при тромбофлебите, решает МСЭК (Медико-социальная экспертиза). Выводы комиссии основываются на документально подтвержденных сведениях о состоянии здоровья больного. Лечение тромбофлебита глубоких вен не проходит бесследно для человека, заболевание имеет свои последствия. В первую очередь оценивают состояние и размеры сердца, особенно его правых отделов, фракцию выброса и давление в легочной артерии. А также целый комплекс факторов, влияющих на качество жизни пациента, перенесшего тромбофлебитом.

Что это за ситуация, чем опасна

Тромбофлебитом называют воспалительный процесс, возникающий в стенке вены, который привел к образованию тромба на месте воспаления. К воспалению сосуда может привести проникновение инфекции по току крови или при травме его стенки через кожу. Появление тромбофлебита всегда сопровождает воспалительный процесс.

Это относится к «владельцам» варикоза нижних конечностей. Обычно развивается тромбофлебит при стаже болезни не менее 5 лет; раз появившись, он неизбежно повторяется. Факторы, которые «помогают» развитию тромбофлебита:

  • Солидный возраст.
  • Малоподвижный образ жизни.
  • Снижение уровня иммунитета. Все эти факторы замедляют кровоток венозной системы, способствуют повышению свертываемости крови.

Главная опасность тромбофлебита любой локализации состоит в отрыве части тромба (фрагмента) с его миграцией по системе сосудов к сердцу. Оттуда «мигрант» обязательно попадает к легочной артерии. В легких мелкие частицы могут не принести большого вреда для жизни, вызывают развитие крупозной пневмонии. Крупный фрагмент из нижних конечностей способен перекрыть просвет большого сосуда, вызвав мгновенную смертью или развитие ее за короткий период времени.

Кому и когда необходимо хирургическое вмешательство

Тромбофлебит измененных варикозом нижних конечностей всегда является показанием к хирургическому лечению. Срочность проведения операции зависит от локализации процесса, состояния больного. Проявляется тромбофлебит появлением плотных болезненных уплотнений по ходу сосудов нижних конечностей. Кожа над этими уплотнениями обычно покрасневшая, горячая на ощупь.

Если уплотнение находится на голени, то его опасность определяется близостью сосудов, соединяющих подкожную систему с глубокими венами (коммуниканты). При локализации тромбофлебита в области коммуникантов тромботические массы могут быстро попасть в систему глубоких вен нижних конечностей. При развитии тромбофлебита глубоких сосудов нижних конечностей ситуация всегда более серьезная. У этих сосудов более высокая скорость кровотока, что может привести к быстрому развитию осложнения (отрыву фрагмента, тромбоэмболии легочной артерии).

Нужна ли операция, определяют в зависимости от состояния болезни и ее расположения.

При локализации уплотнения под кожей бедра имеет значение его расположение по отношению к месту впадения в магистральный венозный ствол (примерно у паховой области). Если зона тромбофлебита располагается на 20-25 см от паховой области, нужна срочная операция. При более низком расположении проблемы нужна госпитализация с ежедневным наблюдением врача, активным консервативным лечением. В этом случае иногда удается перенести операцию на более поздний период, сделать ее плановой (когда это удобно пациенту).

Тромбофлебит глубоких сосудов нижних конечностей проявляется выраженной болью, отечностью ног. Это является причиной экстренной госпитализации, так как гораздо чаще грозит опасными для жизни осложнениями. При таком тромбофлебите применяется хирургическая операция, сочетанная с активным медикаментозным лечением.

Противопоказанием к проведению операции является крайне тяжелое состояние человека. Иногда хирурги в интересах пациента проводят операции при любом его состоянии, выбирая щадящую методику. Плановая операция не проводится беременным, женщинам в период кормления грудью, при тяжелых формах сахарного диабета, гнойниках кожи.

Беременным плановая операция не проводится.

Какое вмешательство выбрать

Выбор операции при тромбофлебите с варикозом нижних конечностей проводит оперирующий хирург. В частном медицинском центре свой выбор он обосновывает пациенту с указанием, сколько стоит операция, какова цена подготовки к ней. Немаловажное значение имеет срок больничного пребывания. Неплохо уточнить, сколько стоит каждый день больничной жизни в послеоперационный период. Цены в разных городах отличаются, могут составлять 22000-60000 руб. в зависимости от методики операции, длительности послеоперационного периода.

Экстренная операция, когда ситуация тромбофлебита угрожает жизни, проводится в учреждениях общего хирургического профиля, региональными центрами сосудистой хирургии бесплатно. Чаще всего она проводится в ближайший период времени при поступлении такого пациента. Проделывают самые разные хирургические операции, в зависимости от того, какой методикой хорошо владеет хирург. Могут быть сделаны разные вмешательства:

  • Полное удаление варикоза на ногах. Радикальное решение проблемы на нижних конечностях устраняет тромбофлебит после операции.
  • Может быть проведена перевязка подкожных вен в местах их впадения в венозные магистрали, перевязка коммуникантов с удалением тромботических масс специальным катетером, введенным внутрь вены.
  • При тромбофлебите глубоких сосудов нижних конечностей ограничиваются удалением тромба, что восстанавливает кровоток, способствует быстрому выздоровлению в послеоперационном периоде. Одновременно применяют средства, предупреждающие образование тромбов.

Если тромбофлебит угрожает жизни человека, проводится экстренная операция.

Перед проведением удаления тромботических масс из глубоких вен хирурги с целью подстраховки предварительно устанавливают временный кава -фильтр нижней полой венозной магистрали, который подлежит удалению после операции. Это устройство, предупреждающее проникновение тромбов по системе вен до сердца. При повторных тромбофлебитах глубоких вен на ногах, других областей устанавливают постоянные кава-фильтры. К сожалению, полного отсутствия осложнений они не обеспечивают. Этапы проводимой хирургической операции врачи часто демонстрируют пациентам на видео с ознакомительной целью.

Что делать после вмешательства

Ранний послеоперационный период реабилитации, который занимает 2-3-дня, является самым ответственным для пациента, хирурга, когда возможны послеоперационные осложнения. Необходимо использовать компрессионный трикотаж, который первое время (2-3 послеоперационных дня) надо носить круглосуточно. Реабилитация включает несколько разделов:

  • Физическая реабилитация (касается режима физической активности).
  • Медикаментозная реабилитация (прием необходимых медикаментов).
  • Хирургическая реабилитация (лечение послеоперационного раневого процесса, контроль функцией всех систем органов).

Физическая реабилитация является важнейшим разделом. Сразу после хирургической операции на нижних конечностях разрешается активность, которая возможна при положении пациента лежа с приподнятым ножным концом кровати. Через сутки назначаются занятия ЛФК с инструктором для предупреждения образования тромбов. По решению хирурга разрешается ходьба, которая ускоряет послеоперационную реабилитацию. Послеоперационное ношение компрессионного трикотажа рекомендуется продолжить не менее 3-6 месяцев периода реабилитации, снимая его на ночь.

В реабилитационный период, рекомендуется носить компрессионный трикотаж.

Послеоперационный период обычно сопровождается назначением медикаментов, что зависит от состояния больного. Практически всегда имеет место назначение противовоспалительных средств, антикоагулянтов, антибиотиков на короткое время. На длительный период (все время реабилитации, начиная с послеоперационного) назначают флеботоники, антиагрегантные препараты, которые предупреждают тромбообразование (не менее 6 месяцев).

После выписки из стационара пациент получает рекомендации по дальнейшей реабилитации (образу жизни, снижению веса, рациональному питанию). На период до 6 месяцев ограничивают подъем тяжестей (более 4,5 кг). Продолжается физическая реабилитация (ЛФК, рекомендуют плавание, ходьбу).

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *