Как без лишних хлопот получить справку от фтизиатра?

Свернуть

Для допуска в любое учреждение, где предусмотрено общение с другими людьми, нужны документы, которые подтверждают, что у человека со здоровьем все в порядке. Если конкретнее, то важен факт отсутствия заболеваний, которые угрожают жизни других людей и являются заразными. Туберкулез – это одна из таких болезней. Узнать о ее отсутствии помогут диагностические обследования (например, проба Манту). В каких случаях необходима справка от фтизиатра и что она собой представляет?

Что это такое?

Справка фтизиатра – это документ, в котором узкий специалист пишет о состоянии здоровья человека. Ее выдают тем детям, у которых патология не обнаруживается после дополнительных обследований.

Она требуется тем, у кого реакция Манту в школе или детском саду показала отклонения от нормы, или родители написали отказ от данной пробы. Чтобы убедиться в том, что в организме ребенка нет палочки Коха, его направляют в тубдиспансер. Именно там принимает соответствующий врач.

Для чего нужна?

Справка нужна для того, чтобы быть уверенным в том, что ребенок не болеет туберкулезом. В случае инфицирования должно немедленно начаться лечение, при этом посещение детского коллектива строго запрещено. Человек становится потенциально опасным для общества. Если своевременно не выявить патологию, заболевание может перейти в тяжелую форму, которую вылечить намного сложнее.

Такой документ требуют в любое дошкольное и школьное учреждение. Если проба проведенной Манту более 6-ти мм, имеются сильные изменения в области инъекции, или эта диагностика не проводилась вообще по каким-либо причинам, то медработники будут требовать справку. Она прикрепляется к карте ребенка.

Справка от фтизиатра в детский сад или в школу не имеет закрепленного образца. Но, поля, которые в ней имеются в принципе одинаковые.

Всегда на справке пишется:

  • фамилия обследуемого, его имя и отчество (указывается полностью);
  • дата рождения;
  • где фактически проживает ребенок;
  • структура, в которую будет подаваться документ (не аббревиатурой, а также полностью);
  • каждое обследование, которое проводилось в тубдиспансере и на основании каких результатов дается справка (это может быть рентгенологическое обследование, Манту, Диаскинтест, квантифероновый тест, ПЦР и прочее);
  • число, месяц и год, когда проводилась диагностика и прививки БЦЖ (если ее делали);
  • на основании чего давалось направление;
  • заключение фтизиатра (указывается, что ребенок не инфицирован (здоров) и может посещать детский коллектив);
  • слева внизу — дата выдачи справки (число, месяц и год);
  • внизу справа в обязательном порядке все написанное заверяется подписью.

Без печатей и штампа никто справку не примет, поэтому проверьте их наличие.

В некоторых случаях частные клиники практикуют выдачу справки без анализов, на основе одного осмотра. Такое обычно встречается редко, так как это не является правильным.

Прежде чем уйти из кабинета врача, проверьте содержание полученного документа. Правильно ли указаны ФИО, имеется ли допуск в школу/сад и формулировку причины посещения фтизиатра. Немаловажны даты и наименования всех анализов и инструментальных обследований.

Образец

Чтобы иметь в виду, что такое справка от фтизиатра, представляем вам ее образец.

СПРАВКА №

Выдана гр. ___________________________________________________ фамилия, имя и отчество.

Возраст___________________________Адрес__________________________________

Для предоставления в __________________________________(школа/сад) наименование общеобразовательного учреждения.

БЦЖ_________________Ревакцинация БЦЖ___________________________________

Проба Манту_____________________________________________________________

Направление_____________________________________________________________

Заключение фтизиатра/ диагноз_____________________________________________

Дата___________ Врач-фтизиатр___________подпись

На фото также можете увидеть пустой бланк и заполненный образец рассматриваемого документа.


Пустят ли в учебное заведение без этой справки?

Если врач детского учреждения направил ребенка в тубдиспансер без Манту или с положительным ее результатом, родители обязаны за 30 дней обратиться к специалисту. Фтизиатр выдаст справку о реакции Манту (если такую пробу произведут) или же документ с другими обследованиями, которые подтвердят отсутствие патологии. В противном случае, если справки не будет, в детский коллектив ребенка имеют право не допустить.

Как получить?

Получить справку можно в государственном тубдиспансере или в частной клинике. Чтобы ее выдали, нужно пройти несколько этапов и быть к ним готовыми.

С Манту

Если у ребенка имеется проба Манту и именно она стала основанием к посещению фтизиатра, то врач обязательно направит пациента на обследование.

  1. Обязательно сдается общий анализ мочи и крови. Чтобы не ждать длительно результаты, можно явиться уже с ответом. Для этого рекомендуется взять направление у участкового педиатра/медсестры.
  2. Собирается анамнез и производится осмотр. Фтизиатр выясняет, какие жалобы присутствуют, были ли какие-либо изменения в поведении ребенка за последнее время.
  3. Просматривает результаты предыдущих проб (если такие были).
  4. Выбирается вид диагностики, по которой будет подтвержден или опровержен диагноз. Отец или мать могут сделать это сами. Среди предложенных это обычно: рентген, диаскинтест, ПЦР. В частных клиниках также может быть квантифероновый тест. Сейчас в основном за все обследования родители платят определенную сумму.
  5. После получения ответов, врач выносит свой вердикт. Если инфицирования нет, то он приступает к выдаче документа.
  6. Выписывается справка на основе диагностического обследования.

В некоторых случаях проверку придется пройти всей семье. Могут отправить всех, кто проживает с ребенком на флюорографию или рентгенологическое обследование.

Если специалист отказывается выдавать справку, нужно выяснить, в чем причина. Единственный весомый аргумент – это наличие палочки Коха в организме. Все иные причины не являются оправданными. В случае отказа в выдаче данного документа, родители имеют право обратиться с жалобой в вышестоящие инстанции, вплоть до прокуратуры или СУДа.

Без Манту

Справка от фтизиатра без Манту выдается на основе все тех же видов обследования. Единственное дополнение – проба Манту. Если родители согласны на нее, то никакие иные диагностические мероприятия не потребуются.

Посещение тубдиспансера – это риск заразиться туберкулезом, ведь микобактерии передаются воздушно-капельным путем. Сделайте все правильно, заранее спланируйте свой поход и имейте на руках все необходимое, чтобы не ходить в больницу несколько раз.

Можно ли купить?

Купить в наше время можно все и всех. Это же касается и справки от фтизиатра. Такое чаще практикуется в частных медицинских учреждениях. Цена на это заключение – 600-1300 рублей. Все зависит от врача, знакомств и пр. Если делать это в государственной больнице, возможно, вы и сэкономите.

Кроме того, можно даже заказать справку, как без Манту, так и с ней по телефону или через интернет. Тут сообщаются данные ребенка работнику клиники, производится оплата на карту или наличными. Через короткий промежуток времени документ будет готов. Его даже домой могут доставить, были бы только деньги. Заплатить за такой сервис вместе со справкой придется от 1000 до 2000 рублей, иногда и более.

Если вы решили купить справку, то рискуете жизнью своего же ребенка. В случае наличия МКБ, не леченная патология будет убивать маленький организм и утяжелять всю ситуацию. Это также риск заразить всех окружающих. Если вы думаете, что отсутствие видимой симптоматики – это знак того, что ребенок здоров, вы не правы! Есть латентная форма (скрытая), которая не дает о себе знать, но поражает органы.

Вывод

Справка от фтизиатра – документ, в котором указывается то, что ребенок не болеет туберкулезом и может посещать детский коллектив. Получить ее можно посетив государственный тубдиспансер или частную клинику. Купив данное заключение, вы подвергаете риску не только здоровье собственного ребенка, но и все его окружение.

Отказ от туберкулинодиагностики (пробы Манту или диаскин-теста) не ограничивает права ребенка на посещение школы и садика, если у ребенка нет контакта с туберкулезным больным, и есть заключение врача-фтизиатра об отсутствии заболевания туберкулезом (письмо Минздрава России от 8 апреля 2019 г. № 15-2/927-07). Тактику обследования фтизиатр определяет индивидуально в каждом конкретном случае, в том числе – с учетом клинических рекомендаций – применяет тест T-SPOT.TB.

С этой позицией выступил Минздрав России. Ведомство отметило, что Порядок проведения профмедосмотров «на туберкулез» предлагает (для массового обследования детского населения на туберкулезную инфекцию) использовать кожные пробы с аллергенами туберкулезными: аллерген туберкулезный очищенный в стандартном разведении – детям до 7 лет (включительно), аллерген туберкулезный рекомбинантный в стандартном разведении – детям до 14 лет (включительно), а детям в возрасте 15-17 лет (включительно) аллерген туберкулезный рекомбинантный в стандартном разведении) или рентгенологическое флюорографическое исследование органов грудной клетки (легких).

При этом с учетом принципа добровольности получения противотуберкулезной помощи, при отсутствии контакта с туберкулезным больным родители вправе отказаться от туберкулинодиагностики, что в соответствии с действующим законодательством не ограничивает права ребенка на посещение образовательного учреждения, при условии представления на таких детей заключения врача-фтизиатра об отсутствии у ребенка заболевания туберкулезом (пункт 5.7 санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1.2.3114-13 «Профилактика туберкулеза»). Тактика обследования определяется врачом-фтизиатром индивидуально в каждом конкретном случае, в том числе на основе соответствующих федеральных клинических рекомендаций, содержащих рекомендации по применению альтернативного теста для выявления туберкулеза –диагностического теста T-SPOT.TB, который может быть проведен в случае отказа родителей от туберкулинодиагностики.

Здравствуйте.

квантифероновый тест, T-SPOT.TB
исследование на антитела суммарные к микобактериям туберкулёза

Марьяна, можете ли Вы получить заключение на этом основании или нет — оценит только врач, я полагаю, но не юристы.

Все ссылаются на Санитарные правила, поскольку в Федеральных законах указаны общие положения, обязательные правила, но СанПины дополняют, уточняют эти положение, поскольку содержат специальные нормы, более узкий круг вопросов.

Поскольку коллега уже привел Вам обязательные для исполнения положения законов, я не буду повторяться, а дополню его ответ примером из судебной практики. Возможно, Вам это поможет (выдержка из Решения № 2-10150/2015 2-10150/2015~М0-8885/2015 М0-8885/2015 от 30 сентября 2015 г. по делу № 2-10150/2015):

Несостоятельность доводов административного истца и его представителя об отказе от предоставления справки врача-фтизиатра, мотивированного аллергичностью ребенка, подтверждена пояснениями допрошенных в суде специалистов: аллерголога Афандиевой С.К. и фтизиатра Сидоренко О.И., пояснивших о проявлении у ребенка признаков аллергии исключительно в период цветения, в который не входят даты направления ребенка к фтизиатру (01.11.2014 г. и 23.01.2015 г.), отсутствуют случаи возникновения аллергических реакций от рентгенографии; в случае отказа от пробы на реакцию Манту и от диоскин-теста, входящих в перечень мер противотуберкулезной диагностики, может быть предложено рентгенологическое обследование, противопоказаний к которому нет и оно применяется к пациентам любого возраста, включая новорожденных. Вывод о наличии или отсутствии заболевания туберкулезом возможен на основании результатов внешнего осмотра и рентгенологического обследования. Поскольку рентгенологическое обследование также является медицинским вмешательством, врач-фтизиатр вправе дать заключение о невозможности выдать заключение о состоянии здоровья ребенка вследствие отказа от туберкулинодиагностики и рентгенографии. Педиатр выписывает направление на консультацию фтизиатра. Согласно записям в медкарте истец обратилась к фтизиатру, однако, обследование ребенок не прошел.
Доводы о невыдаче педиатром направления к врачу-фтизиатру не являются основанием для признания неправомерными действий должностного лица дошкольного учреждения, поскольку указанное обстоятельство не зависит и не входит в его полномочия. Кроме того, каких-либо действий со стороны законного представителя несовершеннолетнего по обращению за данным направлением не предпринято, учитывая пояснения допрошенного педиатра Машковой Л.П., что мать ребенка за направлением к фтизиатру не обращалась.
Отказ истца от рентгенологического обследования, обусловленный опасениями за здоровье ребенка, не должен нарушать права других детей на охрану их здоровья при условии посещения ребенком массового дошкольного образовательного учреждения.
Согласно ст.17 Федерального закона от 09.01.1996 N 3-ФЗ (ред. от 19.07.2011) «О радиационной безопасности населения» гражданин (пациент) имеет право отказаться от медицинских рентгенорадиологических процедур, за исключением профилактических исследований, проводимых в целях выявления заболеваний, опасных в эпидемиологическом отношении.

Полный текст решения здесь: http://sudact.ru/regular/doc/hS4T9s0rnhVQ/

Мой опыт, к сожалению, подсказывает, что в данном случае все бесполезно: учитываю мой опыт детства еще советского периода — при наличии серьезных подтвержденных противопоказаний и многочисленных обращений во все инстанции прививки все равно делались с завидным постоянством, сейчас ситуация мало изменилась — также имеются многочисленные тому подтверждения.

Однако, если Вы все же считаете необходимым побороться (проводите исследования, обращайтесь в прокуратуру, обжалуйте при необходимости решения сотрудников в суде), то желаю Вам успеха!

Все зависит от того, насколько учреждение признает данный факт допустимым передаче правоохранительным органам. Поскольку данная справка действительно предоставляет права, которые нарушают конституционное право иных лиц на охрану здоровья. Указанный вывод осуществлен на основании следующих доводов, —

Отношения в области санитарно-эпидемиологического благополучия населения регулируются Федеральным законом от 30 марта 1999 г. N 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», другими федеральными законами, а также принимаемыми в соответствии с ними законами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации (статья 4).
П. 1 ст. 39 Федерального закона от 30.03.1999 N 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» установлено, что на территории Российской Федерации действуют федеральные санитарные правила, утвержденные федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор, в порядке, установленном Правительством Российской Федерации.
В силу п. 1 ст. 29 Федерального закона от 30.03.1999 N 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» в целях предупреждения возникновения и распространения инфекционных заболеваний и массовых неинфекционных заболеваний (отравлений) должны своевременно и в полном объеме проводиться предусмотренные санитарными правилами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия, в том числе мероприятия по осуществлению санитарной охраны территории Российской Федерации, введению ограничительных мероприятий (карантина), осуществлению производственного контроля, мер в отношении больных инфекционными заболеваниями, проведению медицинских осмотров, профилактических прививок, гигиенического воспитания и обучения граждан.
Согласно п. 1 Положения о Федеральной службе по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, утвержденному Постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июня 2004 г. N 322, Роспотребнадзор является федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере защиты прав потребителей, разработке и утверждению государственных санитарно-эпидемиологических правил и гигиенических нормативов, а также по организации и осуществлению федерального государственного санитарно-эпидемиологического надзора и федерального государственного надзора в области защиты прав потребителей. Осуществляет разработку и утверждение государственных санитарно-эпидемиологических правил и гигиенических нормативов, а также разработку обязательных требований в сфере защиты прав потребителей (пункт 5.8(1) указанного Положения).
Руководителем Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека в силу п. 8 Положения является Главный государственный санитарный врач Российской Федерации.
Постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 22 октября 2013 г. N 60 утверждены Санитарно-эпидемиологические правила СП 3.1.2.телефон «Профилактика туберкулеза» (далее — Правила).
Правила утверждены Главным государственным санитарным врачом Российской Федерации в соответствии с предоставленными ему полномочиями в порядке, предусмотренном законодательством Российской Федерации, и устанавливают требования к комплексу организационных, лечебно-профилактических, санитарно-противоэпидемических (профилактических), дезинфекционных мероприятий, полное и своевременное проведение которых обеспечивает ранее выявление, предупреждение распространения заболеваний туберкулезом среди населения (п. 1.1 и 1.2. Правил).
Согласно абз. 2 п. 5.7 Правил, дети, туберкулинодиагностика которым не проводилась, допускаются в детскую организацию при наличии заключения врача-фтизиатра об отсутствии заболевания.
В соответствии с п. 1.3. Правил их соблюдение является обязательным для физических и юридических лиц.
Согласно ст. 10 Федерального закона от 30.03.1999 N 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» установлены обязанности граждан в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения, в частности граждане обязаны: выполнять требования санитарного законодательства, а также постановлений, предписаний осуществляющих федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор должностных лиц; заботиться о здоровье, гигиеническом воспитании и об обучении своих детей; не осуществлять действия, влекущие за собой нарушение прав других граждан на охрану здоровья и благоприятную среду обитания.
Согласно п. 3 ст. 39 Федерального закона от 30.03.1999 N 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» соблюдение санитарных правил является обязательным для граждан, индивидуальных предпринимателей и юридических лиц.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *